Почти 210 тысяч астанчан не застрахованы в системе ОСМС

Из-за отсутствия страховки они могут получить лишь бесплатные медицинские услуги.

Сотрудники столичного филиала "ФСМС" призвали астанчан определить свой статус в системе обязательного социального медстрахования, передает BaigeNews.kz.

По их данным, незастрахованными сегодня остается порядка 210 тысяч жителей Нур-Султана.

Как сообщили в пресс-службе филиала Фонда социального медстрахования, официальная численность населения столицы 1 171 302 человека. За 636 914 человек, отнесенных к льготным категориям, взносы осуществляет государство. Еще 365 410 астанчан – наемные работники, 45 836 – ИП, 52 929 работают по договорам ГПХ; ЕСП уплачивают 133 945 человек, 15 099 – самостоятельные плательщики.

Таким образом, численность застрахованного населения Нур-Султана составляет 961 598. Оставшиеся 209 704 человека из-за отсутствия страховки они могут получить лишь бесплатные медицинские услуги.

"С внедрением системы ОСМС незастрахованным лицам медпомощь оказывается только в рамках ГОБМП. То есть, все граждане имеют право на медицинскую помощь в пакете бесплатной медицинской помощи, гарантированной государством. Приемы специалистов участкового врача, педиатра, врача общей практики, вызов врача на дом, скорая помощь, экстренная помощь на уровне поликлиники и стационаров, лечение социально-значимых, инфекционных заболеваний, онкозаболеваний входят в этот пакет и оказываются всем вне зависимости от статуса застрахованности. А вот при оказании медуслуг, входящих в пакет ОСМС, спрашивается статус застрахованности.

Работы ведутся по актуализации статуса страхования граждан. Однако некоторые жители столицы все еще являются незастрахованными. Поэтому призываем незастрахованных граждан определить свой статус. Населению необходимо уточнять статус застрахованности и прикрепиться к поликлинике", – сообщили представители столичного филиала НАО "Фонд социального медицинского страхования".

Для участия в системе медицинского страхования необходимы отчисления в ФСМС.

В фонде напомнили, что с 1 января 2020 года работодатели отчисляют в ФСМС два процента дохода каждого работника; работники – один процент дохода; лица, работающие по договорам ГПХ – один процент дохода; ИП – пять процентов 1,4 МЗП, самостоятельные плательщики – один процент МЗП.

"Если человек, к примеру, относится к одной из 15 льготных категорий либо самостоятельный плательщик, который ежемесячно делает взнос, но оказался не застрахованным в системе ОСМС, необходимо обратиться для уточнения причины в единый контакт-центр 1406 ФСМС или отправить заявку в мобильное приложение Qoldau 24/7, либо обратиться в филиал фонда по городу Нур-Султан. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, так как причины бывают разными", – отметили в пресс-службе филиала.

Проверить статус можно на сайте ФСМС, через мобильное приложение Qoldau 24/7 и Saqtandyru-bot в Telegram.

Кроме того, при помощи приложения Qoldau 24/7 можно оставить обращение, благодарность, предложения, также получить консультацию по вопросам ОСМС и оказания медицинских услуг.

Напомним, 24 сентября глава НАО "ФСМС" Болат Токежанов сообщил, что незастрахованными в Казахстане остаются порядка 3,4 миллиона человек.