Около 740 тысяч лишившихся медстраховки казахстанцев вернули в систему ОСМС

Правительство поддержало инициативы ФСМС по присвоению статуса застрахованности гражданам, у которых оказались задолженность за отчисления по ОСМС.

Как сообщил председатель правления НАО "ФСМС" Болат Токежанов, в фонде проанализировали обращения граждан и определили основные причины отсутствия статуса застрахованных. Часть казахстанцев лишилась возможности уплачивать взносы в систему ОСМС в период жесткого карантина и условий ЧП

"Им требовалась поддержка для получения доступа к медицинской помощи. Фондом были разработаны такие предложения, которые были поддержаны Министерством здравоохранения и Правительством РК", – сообщил руководитель фонда.

Основной причиной отсутствия статуса "застрахованности" стала уплата ЕСП представителями льготных категорий для получения единовременной социальной выплаты в размере 42,5 тысячи тенге.

"Из-за этого информационные системы автоматически перевели их в категорию плательщиков ЕСП, распознавая как работающих. Соответственно, они в базе Saqtandyry "выпали" из льготных категорий. Также вне системы ОСМС остались наемные работники, индивидуальные предприниматели, лица, занятые частной практикой, у которых возникли перерывы в платежах за период ЧП", – пояснил Токежанов.

В связи с этим, Правительством поддержаны меры, в которых наемные работники будут восстановлены в системе ОСМС при наличии не менее одного платежа в последние три месяца и если задолженность по платежам с начала года составляет не более двух месяцев.

Статус застрахованных индивидуальным предпринимателям и лицам, занимающимся частной практикой, присвоят при наличии платежа в последние три месяца, задолженности не более двух месяцев с начала года (при условии, что ими была приостановлена деятельность согласно официальной информации от Комитета госдоходов). Льготникам, оплатившим ЕСП в период ЧП, не будут учитывать платеж и автоматически вернут статус застрахованности;

Не будет учитываться как задолженность периоды, в которых работники находились в вынужденных отпусках без содержания в связи с ограничительными мероприятиями в рамках борьбы с COVID-19. При этом подтверждением потери дохода является получение единовременной социальной выплаты в связи с потерей дохода (42 500 тенге).

"Эти меры уже вернули в систему медстрахования около 740 тысяч человек. Работа по включению этих категорий еще ведется, и число застрахованных благодаря мерам Правительства еще возрастет. Таким образом, граждане, которые лишились дохода из-за пандемии коронавируса или выпали из числа льготников, будут возвращены в систему медстрахования и смогут получать весь объем медицинской помощи", – подчеркнул глава ФСМС.

Для получения статуса гражданам не нужно будет куда-либо обращаться. Все данные будут автоматически обновляются в информационных системах.

Также фондом совместно с уполномоченными министерствами ведется работа по присвоению статуса застрахованных работникам МСБ, освобожденным от уплаты взносов и отчислений на ОСМС до 1 октября текущего года. Это затрагивает более чем 800 тысяч работников.

При возникновении вопросов по статусу застрахованности необходимо казахстанцам обратиться в Фонд социального медицинского страхования посредством мобильного приложения Qoldau 24/7, которое можно установить в Play Market и App Store.

Напомним, в начале августа многие казахстанцы с удивлением обнаружили, что не застрахованы в системе ОСМС. После ряда жалоб корреспонденты BaigeNews.kz обратились в фонд с просьбой объяснить, почему возникают подобные ситуации и как быть людям, которые столкнулись с такими проблемами. Позже "выпавшим" из системы медстрахования казахстанцам предложили присвоить временный статус.