Свыше 18 тысяч дефектов при оказании медуслуг выявил ФСМС в Нур-Султане
Сумма выставленных штрафов для медицинских организаций составила более 373 миллионов тенге.
По состоянию на 30 октября выявлено 18 304 дефектов при оказании медицинской помощи населению. Сумма выставленных штрафов для медицинских организаций составила более 373 миллионов тенге.
"Отметим, что оплата за медицинские услуги населению, оказанные поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объема этих услуг. Оплачиваются те услуги, которые были оказаны по факту и подтверждаются документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов", – говорится в сообщении.
Наибольшее количество выявленных дефектов связано с оказанием консультативно-диагностических услуг, которые не входят в подушевой норматив, то есть каждая услуга оплачивается отдельно – 12 310.
"Также 1 721 дефектов отмечено при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, 4 273 фактов при оказании медицинской помощи в стационарах" – рассказал директор филиала НАО "Фонда социального медицинского страхования" по Нур-Султану Нурлыбек Кабдыкапаров.
В Фонде также сообщили, что ведут работу по выстраиванию в ИС сквозного мониторинга качества и объема медицинских услуг путем интеграции данных из различных разрозненных ИС и регистров на одной площадке.
"Это позволит максимально автоматизировать процесс мониторинга", – считает руководитель отдела по мониторингу качества оказания медицинской помощи филиала ФСМС по Нур-Султану Сандуғаш Болысбекова.
Также Фонд призывает граждан проверять свои данные в мобильных приложениях и сообщать в случае выявления несоответствий в столичный филиал Фонда.
Для подачи обращения нужно обратиться по телефону 1406 или через мобильное приложение Qoldau 24/7.