Минздрав против приписок: как Face ID и цифровизация изменят систему ОСМС

В Министерстве здравоохранения намерены бороться с приписками в системе обязательного социального страхования с помощью цифровых решений, передаёт корреспондент BaigeNews.kz.

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова отвечая на вопрос депутата о решении проблем с приписками, отметила, что в медицинских организациях сегодня внедряются технология Face ID и другие цифровые средства идентификации пациентов, которые пришли на прием.

Фонд медицинского страхования сегодня мониторит всего 1% от оказанных услуг на предмет качества, а мониторинг объемов охватывает всего 5%.

"До конца первого квартала 2025 года мы планируем в пилотном режиме запустить единую систему оплаты медицинских услуг в четырех регионах и в дальнейшем масштабировать. У нас должна повыситься автоматизация услуг: с 2 до 11 дефектов будут анализироваться в автоматическом режиме. Сегодня это делается руками экспертов. На всю страну 270 экспертов, которые сегодня анализируют более чем 400 миллионов услуг. Поэтому говорить о качестве здесь, к сожалению, не приходится. Действительно, только цифровизация здесь нам с этим поможет", - сказала Альназарова.

Помимо этого, для исключения приписок сегодня ведется работа по 37 приказу, который аккумулирует в себе консультативно-диагностические услуги по всей стране на 400 миллиардов тенге. На них приходится фактически 90% всех дефектов, которые определяются Фондом.

"Здесь у нас, к сожалению, тоже очень большая путаница была заложена изначально. Мы до конца первого квартала с этим приказом полностью разберемся, выведем его на утверждение. И я думаю, что это тоже с трех сторон эти вопросы нам поможет нивелировать вопросы приписок", - отметила министр.

Вице-министр цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности РК Дмитрий Мун рассказал о принимаемых мерах по цифровизации здравоохранения.

"В рамках аналитических функций мы имеем возможность в системе Smart Data Document делать перекрестный анализ между разными государственными базами данных. Аналогичные работы уже проводились, в рамках которых были выявлены такие факты как выделение лекарственных средств за рубеж, в том числе умершим гражданам. Это делается с помощью перекрестного анализа государственных поздравлений. Работа ведется и результаты уже в принципе с министерством здравоохранения на протяжении двух-трех лет какие-то мы уже давали для того, чтобы дополнительные интеграции проводились", - сказал Мун.